神药不再？两大国际权威杂志发文，阿司匹林“没益处”！
在日前召开的欧洲心脏病掌握年会上，哈佛大学和牛津大学的研究团队分别报告了两项大型临床试验的结果：对于心血管疾病危险中等的中老年人与糖尿病患者，用阿司匹林预防心血管疾病的发生，基本没益处！
其论文分别发表在了《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》上。
▍阿司匹林，还要不要吃？
美国常青藤达特茅斯学院的一位教授曾说过如此一句话：
“倘若我将身处荒岛，假如选择随身携带某一种药物的话，那样我第一想到的可能就是阿司匹林。”
可见，阿司匹林在海量药品中具备要紧的地位。
然而，上述消息一出，非常多正在服用阿司匹林的患者开始慌了。这个常用得不可以再常见的药，到底还要不要吃呢？
据健康报报道，此前北京大学人民医院心内科主任医师许俊堂曾对此发文表示，阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防毫无争议，有关阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防中的获益或者获益风险比近年一直存在争议。
一级预防：包括预防危险原因（如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病）出现，预防动脉粥样硬化性心血管疾病（冠心病、脑血管病和下肢动脉疾病）的发生、进步及其随后发生的血管事件。
二级预防：是通过有效的干涉方法，预防疾病进展为心血管事件和预防再发生心血管事件。
在二级预防中单独采用阿司匹林，可以减少心肌梗死、脑梗死和心血管死亡22%。阿司匹林是保心、护脑、救命的必需药物，无特殊状况和经大夫允许，患者肯定不要停用阿司匹林，停药的结果不但可以造成心肌坏死（心肌梗死）、脑梗死，人也会因此没命。
许俊堂觉得，现在阿司匹林仍是动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防和高危病人一级避免的基础用药。
阿司匹林并没过时，
阿司匹林的“神话”将继续延续下去。
▍阿司匹林有多神？
假如世上真的存在神药，那肯定是阿司匹林。
阿司匹林，也叫乙酰水杨酸，
是一种历史悠久的解热镇痛药
，诞生于1899年三月六日。不一样于目前大部分的西药，它分子结构很容易，合成本钱极其低廉。
报道显示，全球阿司匹林年消耗量近年来基本保持在5万吨左右，等于每年采用1500亿片阿司匹林药片。一个历史悠久的老药能有这样惊人的采用量，足以证明阿司匹林在医药界拥有举足轻重的地位。
它不但可用于
治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还具备对血小板聚集的抑制用途，平常合理服用阿司匹林还能有效预防心肌梗塞，可谓“一专多能”。
因此，阿司匹林被很大一部分人称为
“万能神药”。
然而，阿司匹林的用途，远不止这些。
阿司匹林的部分作用与功效：
镇痛用途
主如果通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏锐的物质(如缓激肽、组胺)的合成，是外周性镇痛药。但也不可以排除中枢镇痛的可能性。对慢性钝痛有效，而对急性锐痛和剧痛无效。
解热用途
可使发热病人体温降低，但是对正常体温无影响
，可能通过用途于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热用途，此种中枢性用途可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。
抗炎、抗风湿
其抗炎用途机制尚不太了解，可能因为其用途于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎用途。
关于其抗风湿，主如果由于它具备解热镇痛和抗炎用途。
抗血小板聚集
阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而预防血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的用途。
用于川崎病
患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是降低炎症反应和预防血管内血栓的形成。
用于糖尿病
阿司匹林可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合成，抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取而起到减少血糖用途。
用于阿尔茨海默病（老年痴呆症）
据研究发现，常常服用阿斯匹林的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显减少。小剂量阿司匹林可以降低老年痴呆症恶化。
这是由于阿司匹林具备增强脑血用户流量，预防血液凝固的用途。
抗癌用途
此前，有媒体报道科学家在西班牙巴塞罗那举行的胃肠病学家会议上发言称，不断服用小剂量的阿司匹林，可多次减少肝、胃及大部分与消化与代谢有关的器官的患癌几率。
据做实验的大夫介绍，阿司匹林可数倍增加免疫疗法的效率，也能独立对抗白血病、直肠癌和其他肿瘤，并能将化疗后存活的几率提升15-20%。
男士避孕
人精液中含13种PG，总量达300mg/ml有益于精子的运行和怀孕，阿司匹林可使精液中PG浓度减少，造成精液中出现较多畸形精子，运行不畅而起到减少怀孕的概率。
减少耳毒性抗生素对听力损害
动物实验研究表明,在采用氨基糖苷类抗生素时,合用阿司匹林会降低听力损害的发生。氨基糖甙类抗生素进入人体后,与体内铁元素结合形成自由基,自由基它能损伤毛细胞。毛细胞一旦受损,内耳就会丧失探测声音的功能,从而造成永久性听力丧失。阿司匹林被分解为水杨酸盐,它能阻止自由基的形成，从而降低抗生素所致耳聋的发生。
治疗胆道蛔虫
口服吸收后，自胆汁排泄，使胆道环境改变，蛔虫厌酸而退出胆道。
用于先兆子痫
先兆子痫患者胎盘组织和血小板比正常妊娠者显著增多TXA2，而胎盘，脐带PGI2及尿中排出PGI2代谢物则降低，正常的PGI2/TXA2平衡被破坏。因此用小剂量APC恢复此平衡，可望预防或治疗该病。
女人不孕和习惯性流产
阿司匹林可抑制PG合成，
可用于治疗因为PG增高所至的习惯性流产和不孕症
，由于体内PG增高可促进输卵管蠕动加大，破坏受精卵与子宫内膜的同步用途，增加了子宫收缩力，使卵巢黄体分泌孕酮减少而影响受精卵的着床。
老年性白内障
英《医学新闻》第244卷第23期报道，在芝加哥美国眼科科学院召开的会议上，耶鲁大学附属医学院的眼科学教授戈特勒研究发现阿司匹林对老年性白内障的病程进步可能有一些延缓的用途。可使本病形成推迟10年，可降低45%或更多的患者免于手术。
其确切抑制机制临床应用等问题有待进一步研究。有研究觉得白内障患者血浆中色氨酸含量增高致晶体中醛糖还原糖活性增高，而阿司匹林不只可抑制醛糖还原酶活性，还可减少血浆中色氨酸的含量，故觉得阿司匹林至少可减缓白内障的发生。
帮修复蛀牙
此前，来自英国女王大学的研究职员通过研究发现，
阿司匹林或能有效逆转蛀牙所带来的影响，这可能就可以降低大家补牙的需要。
研究发现，低剂量的阿司匹林或能明显增加牙齿的矿化用途，并且增强形成牙本质的基因的表达，蛀牙一般会破坏牙齿中硬齿的结构，研究者指出，阿司匹林的抗炎性及疼痛减缓效应可能可以题为一种解决办法来帮控制个体蛀牙引发的神经痛和炎症，同时还可以促进天然的牙齿修复。
促进抗癌剂用途
此前，澳大利亚昆士兰大学在Clinical Cancer Research发表的一项新研究表明，在一些现有些抗癌药物中加入阿司匹林，可以增加抗肿瘤治疗的有效性。
文章的作者Helmut Schaider表示：“大家发现将阿司匹林加入癌症抑制剂药物索拉非尼（Sorafenib）后，能在RAS基因突变的肺癌和黑色素瘤小鼠模型中增强其有效性。”
同时研究职员觉得添加阿司匹林也大概预防患者肿瘤复发。阿司匹林与其他抗癌药物的联合研究已经在进行中。
当然，任何一种药物也无法避免不良反应的产生。阿司匹林在发挥它广泛治疗用途的同时，也同样面临着这一问题，
包括反酸、食欲差、腹胀、腹痛、上消化道出血，甚至出现尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能衰退等症状。
所以，即便是神药，是良药，也不要能乱吃，用药需要遵医嘱。
伴随医学界关于阿司匹林作用与功效的研究愈来愈多，大家有理由相信，阿司匹林没过时，阿司匹林的“神话”，将继续延续下去。
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